مصعب قاسم عزاوي يحاضر عن سرطان الثدي عند الرجال

قدم الدكتور مصعب قاسم عزاوي أستاذ علم الأمراض في جامعة لندن محاضرة شيقة في مركز ماكميلان الدولي لعلاج السرطان في لندن. سوف أقوم بتلخيص محتواها باللغة العربية للسادة القراء الكرام. 

أعراض سرطان الثدي عند الرجال

شرح المحاضر الدكتور مصعب قسم عزاوي بأنه من الأعراض الرئيسية لسرطان الثدي عن الرجال هو وجود تورم صلب في أحد الثديين، ودائماً ما يكون هذا التورم مؤلماً.

وعادة ما يقع الورم تحت الحلمة وهالة الحلمة (دائرة في الجلد لها لون داكن تحيط بالحلمة).

وعلى الرغم من ذلك يكون السبب في الغالبية العظمى من سرطان الثدي هو حالة تسمى الشفاه التجميلية، هذه حالة شائعة غير سرطانية فيها تصبح أنسجة الثدي الذكورية متضخمة.

وأما الأعراض الأقل شيوعا من سرطان الثدي عن الرجال فتشتمل على:

·    تبدأ الحلمة في تحويل نفسها (تراجع الحلمة)

·    تصبح الحلمة متصلبة وملتهبة وتبدو ملتهبة (تقرح الحلمة).

·    السوائل المتسربة من الحلمة (تفريغ الحلمة).

الأعراض الحالية

نوه الدكتور مصعب قاسم عزاوي بأنه عادة ما يتم الإصابة بالأعراض الإضافية إذا انتشر السرطان من الثدي إلى أجزاء أخرى من الجسم، مثل العظام أو الكبد أو الرئتين، وهذا معروف باسم سرطان الثدي النقيلي:

وتشمل أعراض سرطان الثدي النقيلي على:

·    ألم في العظم.

·    تورم في الغدد الليمفاوية (الغدد) وعادة ما يكون التورم في أو حول الإبط.

·    قصر التنفس.

·    الشعور بالإرهاق في جميع الأوقات.

·    الشعور بالمرض (الغثيان)

·    حكة في الجلد مع يرقان (اصفرار في الجلد وبياض في العينين).

متى تسعى في طلب الاستشارة الطبية؟

و نصح الدكتور مصعب قاسم عزاوي بأنه عليك دائما باستشارة طبيبك العام إذا لاحظت تورم في صدرك أو إذا كان لديك مشاكل تؤثر على حلمتيك، مثل الانكماش والتقرح أو التفريغ.

من غير المحتمل أن تكون هذه المشكلة هي نتيجة لسرطان الثدي وعليك بالفحوصات الإضافية.

أسباب الإصابة بسرطان الثدي عن الرجال

و أردف الدكتور مصعب قاسم عزاوي بأنه ليس من الواضح بشكل تام ما هي أسباب سرطان الثدي عند الرجال، على الرغم من أن هناك عدد من الأشياء التي تزيد من خطر إصابتك بالمرض.

السن

أشار الدكتور مصعب قاسم عزاوي بأنه مثله مثل الكثير من السرطانات، يزداد نسبة الخطر بالإصابة بسرطان الثدي لدى الرجال كلما تقدموا في السن، ومعظم الحالات يتم تشخيصها في الرجال فيما بين 60- 70 عام، ومن النادر أن يصاب الشباب من الرجال بهذا المرض.

الجينات الوراثية والتاريخ العائلي

شرح الدكتور مصعب قاسم عزاوي بأن التحور الجيني هو تغير دائم في تسلسل الحمض النووي الذي يشكل الجينات، والنتيجة هي أن هناك عملية أو أكثر في الجسم لن تعمل بنفس الطريقة التي ينبغي عليها أن تعمل.

هناك عدد من الطفرات الجينية المعروفة بزيادة الخطر بالإصابة بسرطان الثدي، ومن أكثر هذه الطفرات أهمية وقد تم تحديده وهو معروف باسم طفرة  BRCA2(برايك تو)، ويعتقد بأن الجينات المعيبة هي السبب وراء الإصابة بسرطان الثدي عند الرجال فيما يقرب من حالة أو حالتين في كل عشر حالات.

هناك دليل آخر على أن سرطان الثدي من الممكن أن يسري في العائلات، وخاصة في الرجال الذين هم أقرباء من الدرجة الأولى مثل الأم أو الأخت الذين قد أصيبوا بسرطان الثدي.

عادة لا يتم الفحص الروتيني على الجينات المعيبة التي تسبب سرطان الثدي عند الرجال مع المسح الإشعاعي على الصدر ما لم يطلب ذلك إخصائي على وجه التحديد، وعلى الرغم من ذلك من الممكن لبعض العيادات أن تقدم الاختبار الجيني، ومن الممكن أن تكون الاختبارات   مكلفة فقد تتراوح فيما بين 2000 جنية إسترليني وحتى 3000 جنية إسترليني.

الأستروجين

و زاد الدكتور مصعب قاسم عزاوي بأن هناك دليل على أن ارتفاع مستويات هرمون الأستروجين أو التعرض لهذا الهرمون لفترات طويلة يمكن أن يزيد من خطر الإصابة بسرطان الثدي عند الرجال.

مقارنة بالنساء فإن الرجال يميلون إلى الحصول على مستويات أقل من هرمون الأستروجين ولكن هناك حالات من الممكن أن تزيد مستويات الأستروجين عند الرجال وهي:

·    العلاج الهرموني- غالبا يتم استخدام إصدارات من صنع الإنسان (اصطناعية) لهرمون الأستروجين لعلاج سرطان البروستاتا، ويتم تقديمه للمرضى المتحولين جنسيا الذين يخضعون إلى تغيرات من الذكورية إلى الأنثوية.

·    السمنة- السمنة عند الرجال لها مستويات أعلى من المعتاد من هرمون الأستروجين.

·    تليف الكبد- وهذا هو جرح الكبد وغالبا ما يتسبب فيه شرب الكحول لفترة طويلة.

هناك أيضا حالة جينية نادرة تؤثر على الذكور تسمى متلازمة الكلاينفلتر، وهذه حالة خلقية (يولد الأطفال بها) وهذا يعني أن الذكور المتضررة تنتج هرمون التستوستيرون أقل من المعتاد.

فبما أن التستوستيرون عادة ما يساعد على الحد من تأثير هرمون الأستروجين فإن الرجال الذين يعانون من متلازمة كلاينفلتر هم الأكثر عرضة للإصابة بسرطان الثدي من السكان الذكور بشكل عام.

المخاطر المهنية

و شرح الدكتور مصعب قاسم عزاوي بأن هناك دليل ما على أن الرجال الذين يعملون في بيئات حارة هم الأكثر احتمالية بمقدار الضعف في الإصابة بسرطان الثدي مقارنة بالرجال الذين يعملون في بيئات أقل برودة، فالبيئات المرتبطة بزيادة خطر الإصابة بسرطان الثدي في الرجال تشتمل على:

·    الأفران العالية.

·    أعمال الصلب.

·    مطاحن الدلفنة- وهو مصنع فيه يتم تشكيل المعدن (عادة الصلب) باستخدام بكرات.

·    مصانع السيارات.

هناك فرض واحد يساعد على تفسير الرابط بين بيئة العمل وزيادة خطر الإصابة بسرطان الثدي وهو أن الحرارة الشديدة تؤدي إلى تلف الخصيتين، مما قد يؤدي إلى زيادة في مستوى هرمون الأستروجين.

وهناك افتراض آخر وهو أن العمل في بيئات حارة عادة ما يشتمل على تعرض لبعض المواد الكيميائية المحددة التي من الممكن أن تزيد من خطر الإصابة بسرطان الثدي عند الرجال.

ومعدلات سرطان الثدي أيضا عادة ما تكون مرتفعة في الرجال الذين يعملون في تصنيع العطور والصابون، وهؤلاء احتمالية إصابتهم بسرطان الثدي تبلغ سبعة أضعاف سكان الذكور بوجه عام، والسبب وراء هذه الزيادة لا يزال أمر غير واضح، وتبدو إمكانية التعرض لمواد كيميائية محددة على أنها إمكانية واضحة ولكنه لم يتم إثباتها حتى الآن.

العلاج بالإشعاع

و اكد المحاضر الدكتور مصعب قاسم عزاوي بأنه لقد تم ربط التعرض للإشعاع بزياد خطر الإصابة بسرطان الثدي لدى الرجال.

لقد اكتشفت الأبحاث أن الرجال الذين يتلقون دورة بالعلاج الإشعاعي (حيث يتم استخدام طاقة الأشعة السينية لقتل الخلايا السرطانية) ويتم توجيهها إلى أعلى الصدر هم أكثر عرضة بالإصابة بسرطان الثدي بمقدار سبعة أضعاف مقارنة بالسكان العاديين بوجه عام.

وعلى الرغم من ذلك حتى أن الزيادة بمقدار سبعة أضعاف يعني أن فرصة الإصابة بسرطان الثدي لا تزال منخفضة جدا.