الدكتور مصعب قاسم عزاوي يتحدث عن سرطان عنق الرحم

 

تحدث الدكتور مصعب قاسم عزاوي أستاذ علم بيولوجيا السرطان  و الكشف المبكر عن الأورام في جامعة لندن في محاضرة شيقة و مطولة في المركز الثقافي العربي في لندن حول أسباب و أعراض و تشخيص و علاج سرطان عنق الرحم. سوف أقوم بتلخيصها للأصدقاء و المهتمين فيما يلي. متمنياً موفور الصحة لكل أخواتنا من السيدات و الآنسات العرب...

أعراض الإصابة بسرطان عنق الرحم

أشار الدكتور مصعب قاسم عزاوي بأنه دائماً لا تكون أعراض الإصابة بسرطان عنق الرحم واضحة ومن الممكن أن لا يتسبب فيها أي أعراض على الإطلاق حتى يصل إلى مرحلة متقدمة.

وهذا هو السبب وراء الأهمية القصوى وراء حضورك مواعيد فحص عنق الرحم.

النزيف غير العادي

و نوه الدكتور مصعب قاسم عزاوي بأنه في معظم الحالات يكون النزيف المهبلي هو أول الأعراض الملحوظة في سرطان الرحم، وعادة ما يحدث هذا بعد ممارسة الجنس.

النزيف الذي يحدث من وقت لآخر غير أوقات الدورة الشهرية يتم اعتباره نزيف غير عادي، ويشمل هذا النزيف بعد انقطاع دم الحيض (عند توقف الدورة الشهرية للمرأة).

عليكِ بزيارة طبيبك العام طلبا للاستشارة إذا تعرضت لأي نوع غير عادي من النزيف المهبلي.

الأعراض الأخرى

و أضاف المحاضر الدكتور مصعب قاسم عزاوي قد تشمل الأعراض الأخرى لسرطان عنق الرحم على ألم أو عدم راحة أثناء ممارسة الجنس وإفرازات مهبلية كريهة الرائحة.

سرطان عنق الرحم في مرحلة متقدمة

و استطرد الدكتور مصعب قاسم عزاوي بأنه إذا انتشر السرطان في رحمكِ وفي الأنسجة والأعضاء المحيطة فإنه يؤدي إلى مجموعة أخرى من الأعراض والتي تشمل على:

·    الإمساك

·    وجود دم في البول (البيلة الدموية)

·    فقدان السيطرة على المثانة (سلس البول)

·    آلام العظام

·    وجود ورم في أحد الساقين

·  ألم شديد في الجانب أو في الظهر ناجم عن تورم في الكلى، له علاقة بحالة تسمى استسقاء الكلية.

·    تغييرات في المثانة والأمعاء

·    فقدان الوزن

·    الإرهاق ونقص الطاقة

متى تسعى إلى طلب الاستشارة الطبية

و نصح الدكتور مصعب قاسم عزاوي عليك الاتصال بطبيبك العام إذا تعرضت لأي من:

·    نزيف بعد ممارسة الجنس (نزيف بعد الجماع)

·    نزيف في غير مواعيد الدورة الشهرية الطبيعية.

·    نزيف جديد بعد انقطاع الحيض.

النزيف المهبلي هو أمر شائع جدا ويمكن أن يكون له مجموعة كبيرة من الأسباب، ولذلك فإنه بالضرورة لا يعني بأنك مصابة بسرطان عنق الرحم، وعلى الرغم من ذلك عادة ما يكون النزيف المهبلي من الأعراض التي تحتاج إلى الفحص من الطبيب الخاص بك.

أسباب سرطان عنق الرحم

و شرح الدكتور مصعب قاسم  العزاوي بأن سرطان عنق الرحم عزاوي في معظم الحالات يكون نتيجة لتغير في خلايا الحمض النووي الناجمة عن فيروس الورم الحليمي البشري.

يبدأ السرطان بتغير في تركيبة الحمض النووي الذي يظهر في جميع خلايا الإنسان، ويزود الحمض النووي الخلايا بمجموعة أساسية من التعليمات بما في ذلك الموعد الذي تنمو فيه الخلايا وتتجدد.

يعرف التغير في تركيبة الحمض النووي باسم التحول الجيني، وبإمكانه أن يغير التعليمات التي تتحكم في نمو الخلايا، الأمر الذي يعني أن الخلايا تستمر في النمو بدلا من أن تتوقف عندما ينبغي عليها أن تتوقف، فإذا تجددت الخلايا بشكل غير متحكم فيه فإنها تنتج قطعة من الأنسجة تسمى ورما.

فيروس الورم الحليمي البشري

أشار الدكتور مصعب قاسم عزاوي بأن أكثر من 99% من حالات الورم الحليمي البشري في النساء اللاتي قد أصبن من قبل بفيروس الورم الحليمي البشري، وفيروس الورم الحليمي البشري هو عبارة عن مجموعة من الفيروسات وليست فيروس واحد، فهناك أكثر من 100 نوع مختلفة من الفيروسات، وينتشر فيروس الورم الحليمي أثناء الاتصال   الجنسي وعند الأنواع الأخرى من النشاطات الجنسية (مثل الاتصال من الجلد إلى الجلد من المناطق الجينية أو استخدام المداعبات الجنسية) ويعتقد أنه أمر شائع جداً، وتشير التقديرات إلى أن هناك 1 في كل 3 نساء يصبن بفيروس الورم الحليمي البشري في غضون عامين تبدأ عند ممارسة الجنس المنتظم، وأن ما يقرب من 4 من 5 نساء يصبن بالعدوى في مرحلة ما في حياتهم.

هناك بعض حالات فيروس الورم الحليمي البشري لا يتسبب في أي أعراض ملحوظة ثم تمر الإصابة بدون علاج، وهناك أنواع أخرى من فيروس الورم الحليمي البشري بإمكانه أن يتسبب في تشويه الأعضاء التناسلية، على الرغم من أن هذه الأنواع غير مرتبطة بزيادة خطر التسبب في عنق الرحم.

هناك ما يقرب من 15 نوع من فيروس الورم الحليمي البشري لا يتم اعتبارهم ذو درجة عالية من الخطورة بالنسبة لسرطان عنق الرحم، والنوعان المعروفان بأعلى درجة من الخطر هما فيروس الروم الحليمي 17، وفيروس الورم الحليمي 18، واللذان يتسببان فيما يقرب من 7 من كل 10 حالات مصابة بسرطان عنق الرحم.

ويعتقد بأن الأنواع الأخرى الأكثر خطورة من فيروس الورم الحليمي تحتوي على مادة جينية والتي من الممكن أن تمر في خلايا الرحم، وتبدأ هذه المادة في التشويش على الأعمال الطبيعية للخلايا، الأمر الذي يتسبب في جعلهم في النهاية يتجددون بشكل غير متحكم فيه، مما يؤدي إلى نمو الورم السرطاني.

بما أن معظم أنواع فيروس الورم الحليمي لا تتسبب في أي أعراض فأنت أو زوجتك من الممكن أن تكونا مصابين بالفيروس لمدة شهور أو أعوام بدون أن تعلمون به.

أورام داخل بطانة عنق الرحم

و أضاف المحاضر د. مصعب قاسم عزاوي بأنه عادة ما يأخذ سرطان عنق الرحم العديد من السنين ليتطور، وقبل أن يتطور فإن الخلايا الموجودة في الرحم غالبا ما تظهر تغيرات معروفة باسم أورام داخل بطانة عنق الرحم أو بشكل أقل شيوعا باسم أورام داخل بطانة الغدد.

وكلا من أورام داخل بطانة عنق الرحم والأورام داخل بطانة الغدد هي حالات لما قبل السرطان، ولا تشكل حالات ما قبل السرطان خطرا مباشرا على صحة الإنسان، ولكنها من الممكن أن تحمل الإصابة بالسرطان في المستقبل.

وعلى الرغم من ذلك إذا أصبت بأورام داخل بطانة عنق الرحم وبالأورام داخل بطانة الغدد فإن فرص تطور هذا للإصابة بسرطان عنق الرحم ضئيلة جدا وإذا تم الاكتشاف عن وجود تغيرات أثناء مسح الرحم فإن العلاج يكون ناجحا بشكل كبير.

وتطور المرض من الإصابة بفيروس الورم الحليمي إلى الإصابة بأورام داخل بطانة عنق الرحم والأورام داخل بطانة الغدد ثم الإصابة بسرطان عنق الرحم بعد ذلك هو أمر ضئيل جدا وغالبا ما يأخذ من 10 إلى 20 عاما.

زيادة الخطر

و استطرد الدكتور مصعب قاسم عزاوي بأن الحقيقة هي أن الإصابة بفيروس الورم الحليمي أمر شائع ولكن سرطان عنق الرحم نسبيا يوحي بأنه ليس هناك سوى نسبة صغيرة جدا من النساء عرضة لآثار عدوى فيروس الورم الحليمي البشري، وهناك يظهر عوامل خطيرة إضافية والتي تؤثر على فرصة إصابة المرأة بسرطان عنق الرحم: وتشتمل هذه على:

·    التدخين- النساء اللاتي يدخن هن أكثر احتمالية   بمقدار الضعف للإصابة بسرطان عنق الرحم أكثر من النساء الأخريات اللاتي لا يدخن، ومن الممكن أن يكون هذا ناتجا عن التأثيرات الضارة للمواد الكيميائية الموجودة في التبغ على خلايا الرحم.

·    ضعف جهاز المناعة- من الممكن أن يحدث هذا نتيجة لأخذ أدوية معينة مثل مثبطات المناعة، والتي تستخدم لوقف الجسم للأعضاء المتبرع بها أو نتيجة لحالة مثل أورام داخل بطانة عنق الرحم والأورام داخل بطانة الغدد.

·    تناول حبوب منع الحمل ووسائل منع الحمل عن طريق الفم لأكثر من خمس سنوات- النساء اللائي يتناولن حبوب منع الحمل يعتقد بأنهم معرضين بمقدار الضعف لمخاطر الإصابة بسرطان عنق الرحم أكثر من غيرهن من اللائي لا يتناولن على الرغم من أن السبب غير واضح في هذا.

·    الحصول على أطفال (كلما كان لديك أطفال أكثر كلما كان الخطر أعظم)- النساء اللائي لديهن طفلان معرضون للإصابة بسرطان عنق الرحم بمقدار الضعف مقارنة بالنساء اللاتي لم ينجبن أي أطفال.

السبب وراء الربط بين سرطان عنق الرحم وبين الولادة غير واضح، وهناك نظرية وهي أن التغيرات الهرمونية التي تحدث أثناء الحمل قد تجعل الرحم أكثر عرضة لتأثيرات فيروس الورم الحليمي.

انتشار سرطان عنق الرحم

و أضاف المحاضر الدكتور مصعب قاسم عزاوي بأنه إذا لم يتم تشخيص ومعالجة سرطان عنق الرحم فإنه سوف ينتشر ببطء في الرحم وفي الأنسجة وفي أعضاء الجسم المحيطة، ويستطيع السرطان أن ينتشر لأسفل إلى المهبل وإلى العضلات المحيطة التي تدعم عظام الحوض، وبدلا من ذلك فإنه يمكن أن تنتشر لأعلى مع عرقلة الأنبوب الذي يمتد من الكليتين إلى المثانة و الحالبين.

وبعد ذلك يستطيع السرطان أن ينتشر إلى المثانة والدبر، وفي نهاية المطاف إلى الكبد، والعظام والرئتين، كما أن الخلايا السرطانية بإمكانها أن تنشر من خلال الجهاز اللمفاوي لديك، وهذا الجهاز اللمفاوي هو عبارة عن سلسلة من العقد (الغدد) وقنوات تنتشر في الجسم في طريق مشابه لنظام الدورة الدموية.

وتنتج العقد اللمفاوية العديد من الخلايا الخاصة التي يحتاج إليها جهاز المناعة لديك (الدفاع الطبيعي للجسم ضد العدوى والمرض)، فإذا كان لديك إصابة فإن العقد في رقبتك أو تحت الإبطين من الممكن أن تصبح منتفخة.

في بعض الحالات في بداية سرطان عنق الرحم تحتوي الغدد اللمفاوية القريبة من عنق الرحم على خلايا سرطانية، وفي بعض الحالات المتقدمة من سرطان عنق الرحم من الممكن أن تتأثر الغدد اللمفاوية في الصدر والبطن.