سرطان المثانة

 

قدم الدكتور مصعب قاسم عزاوي المتخصص في الكشف المبكر عن السرطان محاضرة في مركز ماكميلان الدولي لعلاج السرطان في لندن في بريطانيا عن أسباب و أعراض و علامات و أسس الكشف المبكرعن سرطان المثانة باللغة الإنجليزية. وددت مشاركة الأصدقاء المهتمين بملخص عنها باللغة العربية.

أعراض مرض سرطان المثانة

 شرح الدكتور مصعب قاسم عزاوي بأن العرض الأكثر دلالة على سرطان المثانة هو وجود دم في البول.

ووضح المحاضر بأن البيلة الدموية هو الاسم الطبي لهذا العرض وعادة ما يكون بدون ألم، ويمكنك أن ترى خيوط من الدم في البول الخاص بك أو ربما يتغير لون دم البول الخاص بك إلى اللون البني، وهذا الدم لا يمكن رؤيته دائما، ومن الممكن أن يأتي ويذهب.

و نوه المحاضر د. مصعب قاسم عزاوي بأنالأعراض الأقل شيوعا في سرطان المثانة هي  كالآتي:

·       الحاجة إلى التبول بشكل متكرر.

·       الإلحاح الشديد إلى التبول.

·       وجود حرقان أثناء التبول.

في حالة وصول سرطان المثانة إلى حالة متقدمة وبدأ في الانتشار، فإن الأعراض تتضمن الآتي:

·       آلام في الحوض.

·       آلام في العظام.

·       فقدان الوزن غير المبررة.

·       تورم في الساقين.

متى تحتاج إلى المشورة الطبية

نصح المحاضر الدكتور مصعب قاسم العزاوي بأنه إذا كان لديك دم في البول بصورة مستمرة حتى ولو كان يأتي ويذهب فيجب عليك أن تذهب إلى طبيبك لمعرفة السبب، ووجود دم في البول لا يعني أن لديك سرطان في المثانة قطعا، حيث هناك أسباب أخرى لهذا أكثر شيوعا من بينها عدوى المثانة مثل التهاب المثانة، وحصى الكلى، أو تضخم في غدة البروستاتا لدى الرجال. 

 

أسباب سرطان المثانة

و أردف الدكتور مصعب قاسم عزاوي بأن سرطان المثانة يحدث بسبب تغيرات في خلايا المثانة، وغالبا ما يرتبط ذلك بالتعرض لبعض المواد الكيميائية. 

ما هو السرطان؟

شرح الدكتور مصعب قاسم عزاوي بأن السرطان يبدأ بتغيير (طفرة) في بنية الحمض النووي بالخلايا، والتي يمكن أن تؤثر على كيفية النمو، وهذا يعنى أن الخلايا تنمو وتتكاثر بدون تحكم، مما تتسبب في إنتاج قطعة من النسيج تسمى الورم.

تزايد الخطر

و تطرق الدكتور مصعب قاسم عزاوي إلى حقيقية أنه ليس هناك معرفة على الدوام حول سبب تغيرات الخلايا التي تؤدي إلى الإصابة بسرطان المثانة، ولكن تم التعرف على العديد من الأشياء التي يمكن أن تزيد بشكل كبير من خطر الإصابة به.

التدخين

شرح الدكتور مصعب قاسم عزاوي بأن التدخين يعد أكبر عامل خطير يتسبب في سرطان المثانة، وهذا بسبب احتواء التبغ على مواد (مسرطنة) كيميائية مسببة للسرطان.

في حالة تدخينك لسنوات عديدة، فإن هذه المواد الكيميائية تنتقل إلى مجرى الدم ويتم تصفيتها عن طريق الكلى في البول، وبهذا تتعرض المثانة بشكل متكرر لهذه المواد الكيميائية الضارة، لأنها بمثابة مخزن للبول، وهذا يمكن أن يسبب في تغييرات في خلايا المثانة التي قد تؤدي إلى الإصابة بسرطان المثانة.

وتشير التقديرات إلى أن ما يقرب من نصف الحالات المصابة بسرطان المثانة متعلقة بالتدخين، حيث إن الأشخاص الذين يدخنون قد يكونوا أكثر عرضة للإصابة بسرطان المثانة بستة أضعاف مقارنة مع غيرهم من المدخنين.

التعرض للمواد الكيميائية

و أردف الدكتور مصعب قاسم عزاوي بأن التعرض لبعض المواد الكيميائية الصناعية يعد ثاني أكبر عامل خطر، حيث الدراسات السابقة رأت بأن هذه المواد قد تكون مسؤولة عن حوالي 25% من الحالات.

إن المواد الكيميائية المعروفة بزيادة خطر الإصابة بسرطان المثانة تشتمل على ما يلي:

• صبغات الأنيلين
• 2- نفتيل الأمين
• 4- مادة الأمينوبيفيني
• الإكسينيلامين
• بنزينيدين

إن المهن المرتبطة بزيادة خطر الإصابة بسرطان المثانة هي وظائف التصنيع التي تشتمل على التالي:

·       الأصباغ

·       المنسوجات

·       المطاط

·       الدهانات 

·       البلاستيك

·       دباغة الجلود

كما أن هناك مهن غير صناعية تتعلق بزيادة سرطان المثانة، ومن بين هذه الوظائف سائقين التاكسي أو الأوتوبيس نتيجة التعرض المنتظم للمواد الكيميائية الموجودة في دخان الديزل.

تم اكتشاف الصلة بين سرطان المثانة وهذه الأنواع من المهن في عام 1950 وعام 1960، ومنذ ذلك الحين تم عمل لوائح المتعلقة بالمواد الكيميائية المسببة للسرطان أكثر دقة وتم حظر العديد من المواد الكيميائية المذكورة بالأعلى.

لكن، هذه المواد الكيميائية مازالت تتعلق بحالات سرطان المثانة الآن، لأنها يمكن أن تستغرق فترة تصل إلى 30 عاما بعد التعرض الأولي للمواد الكيميائية قبل بدأ حالة التطوير.

عوامل خطيرة أخرى

و لخص الدكتور مصعب قاسم عزاوي العوامل الأخرى المعروفة لزيادة خطر الإصابة بالسرطان بأنها تتضمن الآتي:

·       العلاج بالأشعة لعلاج السرطانات السابقة بالقرب من المثانة، مثل سرطان الأمعاء.

·       المعالجة السابقة ببعض الأدوية الكيميائية، مثل سيكلوفوسفامي وسيسيلاتين.

·       وجود قسطرة في المثانة (قسطرة داخلية) لفترة طويلة بسبب وجود عصب تالف لديك الذي أدى إلى شلل.

·       التهابات المسالك البولية المتكررة أو على المدى الطويل.

·       وجود عدوى بدون معالجتها تسمى البلهارسيا، والتي نتجت من خلال طفيلي الذي يعيش في المياه العذبة- وهذا يعد نادر جدا في المملكة المتحدة. 

كيف ينتشر سرطان المثانة؟

وضح الدكتور مصعب قاسم عزاوي بأن سرطان المثانة عادة ما يبدأ في خلايا بطانة المثانة، وفي بعض الحالات، قد ينتشر إلى عضلة المثانة المحيطة، وإذا اخترق السرطان هذه العضلات، فإنه يمكن أن ينتشر إلى أجزاء أخرى من الجسم، وعادة يكون عن طريق الجهاز اللمفاوي.

وفي حالة انتشار سرطان المثانة إلى أجزاء أخرى من الجسم، مثل الأعضاء الأخرى، فإنه يكون معروف بسرطان المثانة المنتشر.